文章作者
秦皇岛牙医 张旭
此病例为术前医生转诊过来的,术前影像资料不全。16根尖周炎,根管内牙髓已坏死。首诊医生因探查根管弯曲度太大而转诊。
首诊医生用10#锉探查根管,针尖部明显弯曲
接受后首先上橡皮障隔离,G钻开根管口,去除牙本质
DB根管弯曲度最大,我个人喜欢先难后易,先攻克最难的部分
一枚新的10#扩,沾EDTA测量至DB根尖,取出后明显弯曲,根测19mm
3%次氯酸钠冲洗,次氯酸钠在现代根管治疗中已经是必须,橡皮障的隔离显的尤其重要,安全第一
冲洗后15#扩大针+EDTA 预弯后平衡力法小心扩至工作长度
根尖处的弯曲是最容易断针的,这两只基本废了,准备用欧罗德卡的软锉预备
欧罗德卡机用镍钛根管锉
开口锉PO敞开根管口,扭力3.5 转速400转
感觉PO的切削力还是相当不错的,螺纹的槽里满是碎屑
反复冲洗后10#锉重新测量长度,疏通根管通路
P1按重新测量的长度标记,3.5N 400转,因只有03锥度很容易到达了工作长度,到达后立即取出,反复冲洗,探查通路通畅顺滑
图(右侧)为欧罗德卡明星产品15/03根管锉
成型锉V1扩至工作长度,感觉顺利通过弯曲。04锥度20#预备完成,冲洗并用相应的大锥度牙胶沾EDTA溶液至工作长度并反复提拉,去除根尖1/3污层
同法预备MB根管,拍X片检查,根管预备基本良好,根尖处未见根管偏移
超声荡洗根管,每根管20秒;纸尖吸干,氢氧化钠暂封一周
常规根管,交替冲洗,纸尖干燥根管
IROOT+大锥度牙胶尖单尖法充填 暂封 一周后修复
总结:
总体来说欧罗德卡(中意合资)镍钛根管锉还是很好用的,柔韧性和切割性都很好,很NICE;比较死的弯曲也能轻松过弯。对根管形态的保持也很好,未出现明显的根管偏移。
【一句话 值得推荐的好锉!】
【中意合资】